2014年05月21日

JCEM中国钻研:二甲双胍医治怀胎糖尿病的平安性或高于格格列苯脲

  由医科大学第二病院姜云发传授及其同事进行一项收集Meta阐发显示,二甲双胍战格列苯脲因可无效节造血糖均合用于怀胎糖尿病医治,但这2种口服降糖药的平安性分歧。钻研全文颁发于《临床内排泄代谢》。(J Clin Endocrinol Metab 2015 Mar 24;:jc20144403

  钻研职员检索了2014年10月之前正在Pubmed、考克兰藏书楼、ClinicalTrials.gov上颁发的有关钻研,旨正在评估口服降糖药物医治怀胎糖尿病的疗效战争安性。

  钻研共纳入18项比力口服降糖药物(二甲双胍、格列苯脲)与胰岛素医治怀胎糖尿病平安性战无效性的随机对照临床钻研,包罗约2800例怀胎糖尿病患者。采用保守meta阐发战收集meta阐发来比力分歧口服降糖药物之间以及口服降糖药物vs胰岛素的医治差别。

  保守meta阐发接管二甲双胍、格列本脲战胰岛素医治的怀胎女性,空肚血糖战HbA1c程度无显著差别。比拟胰岛素,二甲双胍医治与孕期体重添加幅度较小(加权均匀差[WMD],–1.49kg;95%可托区间[CI],–2.26–0.31)战孕龄更短(WMD,–0.16kg;95%CI,–0.30––0.03)相关;而格列苯脲医治则与儿出生体重添加(130.68g;95%CI,55.98–205.38)、儿低血糖(比值比[OR],2.64;95%CI,1.59–4.38)以及庞大儿产生率升高(OR,3.09;95%CI,1.59–6.04)相关。

  收集meta阐发提醒,格列本脲医治的妊妇体重添加、胎儿出生体重添加、儿低血糖战庞大儿产生率高于二甲双胍。

  钻研职员暗示,这是初次比力二甲双胍与格列苯脲医治怀胎糖尿病无效性战争安性的收集Meta阐发钻研,且钻研提出这2种口服降糖药物的差别可能与其药物机造差别相关。目前对付怀胎时期口服降糖药物的使用问题仍存正在顾虑,亟需展开一些持久钻研来察看口服降糖药物如二甲双胍战格列本脲医治对儿女的持久影响。